2017年中医执业医师《中医妇科学》辅导：妇科疾病的治疗

一、目的要求：
　　1、掌握《内经》“谨守病机，各司其属”，“谨察阴阳所在而调之，以乎为期”之经旨。
　　2、掌握常用内治法及代表方药。
　　3、掌握常用外治法及其临床应用。
　　4、掌握妇科血崩证、急腹证、高热证、厥证的中医应急处理。
　　二、教学重点和难点
　　常用内治法及代表方药;妇科血崩证、急腹证、高热证、厥证的中医应急处理。
　　三、教学进程
　　第一节 常用内治法
　　在治疗妇科疾病中，最主要的是突出一个“调”字，达到整体协调，恢复健康的目的。
　　(一)调补脏腑
　　1、滋肾补肾
　　2、疏肝养肝
　　3、健脾和胃
　　健脾法
　　和胃法
　　(二)调理气血
　　1、理气法
　　2、养血法
　　(三)温经散寒
　　(四)利湿除痰
　　(五)调治冲任督带
　　(六)调养胞宫
　　(七)肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴
　　1、调控中药周期疗法
　　经后期——滋肾益阴养血
　　经间期——活血化瘀
　　经前期——温肾暖宫，辅以滋肾益阴
　　月经期——活血调经
　　2、针刺调治促进排卵
　第二节 外治法
　　常用外治法有：坐浴，外阴、阴道冲洗，阴道纳药，贴敷法，宫腔注药，肛门导入，中药离子导入，介入治疗。
　　(一)坐浴——先熏蒸、后坐浸
　　(二)外阴、阴道冲洗——药液直接冲洗外阴阴道
　　(三)阴道纳药——将中药细末或制成栓剂、片剂、泡滕剂、胶囊剂、涂剂、膏剂等纳入阴道
　　(四)贴敷法
　　(五)宫腔注入——把药剂注入宫腔及输卵管
　　(六)肛门导入——栓剂纳入肛内或浓煎后保留灌肠
　　(七)中药离子导入——根据离子透入原理，运用中药药液，借助药物离子导入仪的直流电场作用，将药物离子经皮肤或粘膜导入盆腔或胞中，并在局部保持较高浓度和较长时间，使药效得以充分得发挥。
　　(八)介入治疗
　　第三节 中医妇科急证治疗
　　血崩证：指阴道急剧而大量为主证者。可由多种疾病引起。辨证用药，辨病施治，西药治疗。
　　急腹证：引起的原因很多。辨证用药，针灸。
　　高热证
　　厥脱证
　　例题：
　　1.下列各项，以寿胎丸为代表方的治法是( B )
　　A.温补肾阳 B.补益肾气 C.滋肾益阴 D.补肾扶脾 E.滋肾养肝
　　2.下列各项，以右归丸为代表方的治法是( C )
　　A.补益肾气 B.滋肾益阴 C.温补肾阳 D.滋肾填精 E.补肾扶脾
　　3.下列各项，以柴胡疏肝散为代表方的治法是( A )
　　A.疏肝解郁 B.疏肝清热 C.养血柔肝 D.育阴潜阳 E.疏肝清热利湿
　　4.下列各项，以龙胆泻肝汤为代表方的治法是( E )
　　A.疏肝解郁 B.疏肝清热 C.养血柔肝 D.育阴潜阳 E.疏肝清热利湿中医执业医师考试